创建卓越服务示范医院自评报告
根据XX省卫生健康委《关于开展卓越服务示范医院评价工作的通知》、XX市卫健委《关于印发〈XX市推进公立医院开展卓越服务实施方案〉的通知》等文件通知要求，XX市人民医院院党委迅速组织专班，在医院大力推进创建工作，在经过两轮自评、整改；整改、自评后，在8
月底的第三轮自评中达到89.17的成绩。现将我院创卓越服务示范医院自评情况作以下汇报：
一、确定指导思想，夯实工作目标
为进一步改善病人就医体验，推动医院服务走向卓越，加快医院高质量发展步伐，医院确定了以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大精神，以推动高质量发展为主题，以改革创新为动力，深入落实省委“三高四新”、XX“三区两城”战略，紧紧围绕市委、市政府“建设新XX、挺进省十强”总体目标，大力实施“人才立院、学科建院、质量兴院、特色活院、管理强院”战略，奋力建设现代化三级甲等医院。始终坚持“人民至上、生命至上、健康至上、安全至上” 为目标，坚持“以人为本、患者至上”的卓越服务理念，以人民群众健康需求为导向，践行卓越管理，让患者更安全；践行卓越医疗，让诊疗更有效；践行卓越护理，让患者更舒适；践行卓越人文，让医患更忠诚。打造患者满意、职工幸福、社会赞誉的卓越服务示范医院。
搭建组织框架，确立工作专班
为更好地推进创建工作，医院成立了以书记和院长任双组长、班子成员任副组长的卓越服务行动工作领导小组，制定了实施方案，确立了院级领导任组长的卓越管理、卓越人文、卓越医疗、卓越护理四个专班。各专班根据医院实际，对照评价标准，制定详细的各小组工作子方案。牵头部门对本组工作开展负总责，督促和指导责任部门抓好工作落实，汇总相关资料，发现和总结工作开展中的经验做法，各专班每月定期汇报工作进展、提供宣传报道。
三、梳理评价标准，细化责任分工
为更好地使标准落到实处，各工作专班将评价标准的29项二级指标、90项三级指标逐项逐条认真梳理，将100分分值细分至400分分值，每个专班100分制，将责任具体到岗细化到人。
四、扎实推进落实，严把自查自评
各专班按实施方案严格执行，利用晨会对院级领导、月例会上对中层干部、科室的业务学习进行全覆盖的培训。各小组每月一自评、医院每月一推进、科室每月一整改、党委每月一案例、服务每月一提升。
创建卓有成效
（一）卓越管理
1.在党建与服务融合方面：
